承德市市本級城鎮職工醫療補助有哪些辦法
承德市市本級城鎮職工醫療補助辦法
第一條為進一步完善我市醫療保障體系,切實減輕參保職工因患大病醫療費用過重的問題,根據《承德市人民政府關于提高城鎮職工醫療保險待遇有關問題的通知》的要求,在執行現有醫療保險報銷政策的基礎上,建立對患大病、重病的參保職工醫療補助制度。
第二條醫療補助資金籌資渠道:
1、在當年基本醫療保險統籌基金結余中列支。如遇當年統籌基金結余不夠提取時,從歷年結余中提取。
2、其他資金補助渠道。
第三條醫療補助范圍:
享受公務員醫療補助范圍以外的城鎮職工醫療保險參保人員因患大病、重病,醫療費用符合醫療保險報銷范圍部分。
第四條醫療補助標準:
1、符合基本醫療保險支付范圍、最高支付限額以下(含補充保險)個人負擔部分的醫療費用,以上年度在崗職工社會平均工資為補助起付線,累計超過部分,采取分段補助的辦法。補助標準為:起付線至1萬元部分(含1萬元),補助30%;1萬元至3萬元(含3萬元),補助35%;3萬元以上部分,補助40%。
2、特殊病患者發生的醫療費用,基本醫療保險按比例報銷后,個人承擔部分,符合基本醫療保險支付范圍的,按上述辦法予以補助。
第五條補助程序與形式:
納入補助對象的人員,每年定期由相關部門審定,并實行動態管理。經審核確定納入醫療補助范圍的人員由其所在參保單位持發票、出院記錄、醫療保險證、卡、單位全稱、賬號、開戶銀行等相關手續,到醫療保險經辦機構按照結算辦法報銷相關費用,結算時間為基本醫療保險一個結算年度的最后月份。報送相關手續時間最遲不能超過下一年度1月31日。
第六條本辦法根據基金運行情況適時調整。
第七條本辦法從2009年1月1日起執行。
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